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患者应该怎么用药
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首先明确什么是，是以升高为特征的慢性、全身性代谢性。升高的原因是由于分泌缺陷及（或）其生物效应降低（抵抗）。发原因较多，与遗传、环境、自身胰岛β细胞功能降低或缺失以及等都可能相关。
因分类
一般可分为Ⅰ型和Ⅱ型，妊娠和其他类型（与遗传有关）。其中Ⅰ型和Ⅱ型，妊娠较为常见。我国儿童和青少年以Ⅰ型为主，但儿童和青少年Ⅱ型发率在逐年上升。Ⅱ型多见于成人。
的临床表现，并发症和控制目标
典型的临床症状有“三多一少”，即吃得多，喝的多，尿多，不明原因的体重下降，但并不是所有的患者都有这些症状。
并发症较多，急性并发症如酮症酸中毒，脱水，意识障碍，出汗，心悸，震颤，抽搐甚至昏迷等。慢性并发症如视网膜变（可致失明），，卒中，心以及变（严重者可致截肢）等。
控制目标：空腹4.4-7.0，非空腹<10.0,<130/80。
重点来了：用药
Ⅰ型以外源性为主，较少用口服降糖药。妊娠避免使用口服降糖药，如果通过饮食不能有效控制时，再使用外源性。
Ⅱ型路径为生活方式干预+口服降糖药，若不理想，则方案改为多次。
口服降糖药有以下几种：
双胍类（减少葡萄糖的输出）；
磺脲类和格列奈类（促进分泌）；
TZDs（改善抵抗）；
α-糖苷酶抑制剂（延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收）；
SGLT2（通过减少小管对葡萄糖的重吸收来增加脏葡萄糖的排出）；
DPP-4抑制剂（通过减少体内GLP-1的分解、增加GLP-1浓度从而促进胰岛β细胞分泌）。
具体应用如下所述。
二甲双胍
二甲双胍是单药的首选。单独使用不导致低，尤其适用于患者。长期使用可减少肠道维生素B12的吸收。禁用于功能不全，功能不全，缺氧或接受大手术的患者。使用碘化造影剂时，应暂停使用二甲双胍。进食时或餐后服。
磺脲类
如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。使用不当可导致低，副作用是体重增加。
TZDs
如罗格列酮和吡格列酮，单独使用时不导致低。不良反应为体重增加和水肿。有心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ级以上）、活动性或转氨酶升高超过正常上限2.5倍及严重和有骨折史的患者应禁用本类。
格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，需在餐前即刻服用。格列奈类不良反应是低和体重增加。此类半衰期短，需要再餐即刻服用，功能不全患者也适用。
α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等。常见不良反应为道反应如腹胀、排气等。单独服用α-糖苷酶抑制剂通常不会发生低，如果出现低可服用葡萄糖或蜂蜜。
DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀等。单独使用DPP-4抑制剂不增加低发生的风险。功能不全的患者需要减少使用剂量。
SGLT2抑制剂
如达格列净、恩格列净和卡格列净等。SGLT2抑制剂疗效与二甲双胍相当，适用于伴有心高风险的Ⅱ型患者。SGLT2抑制剂单独使用时不增加低发生的风险。中度功能不全的患者须减量使用，重度功能不全患者不建议使用。此类常见不良反应为生殖泌尿道。
Ⅱ型需要多种手段联合，其基础措施是生活方式的干预，贯穿的始终。单纯的生活干预不能有效控制的话，开始单药。仍为达标，则可以进行二联，甚至是三联。如三联控制仍不达标，则应将方案调整为多次。
给患者的饮食和生活方式的建议。
维持健康体重，体重者，体轻者增加营养。饮食不推荐食用反式脂肪酸，多食用单不饱和脂肪酸，减少摄入，低糖，低钠饮食，多食用优质蛋白和膳食纤维。不推荐饮酒和吸烟。每周至少150min的中等强度有氧运动，减少坐姿时间。
喝酒千万不能吃什么
不宜下酒的小菜
1、凉粉凉皮
酸辣爽滑的凉粉、凉皮也是颇受欢迎的下酒菜。但凉粉凉皮在加工过程中要加入适量白矾，而白矾具有减缓肠胃蠕动的作用，用凉粉佐酒则会延长酒精在中的停留时间，因而增加人体对酒精的吸收，同时也增加了酒精对的刺激，减缓了流速度，延长了酒精在液中的停留时间，促使人醉酒，危害健康。
2、生鱼刺身、醉虾等生冷海鲜。
吃海鲜时饮大量啤酒，会引发痛风症。因为大多数海鲜食物，如鱼子等会给身体制造过多的尿酸，而尿酸是人体代谢产生的废物，如不能及时排出而积沉于关节或软组织，就会使关节或软组织出现红肿热痛，甚至引发高烧。此外，体内尿酸过多，还可导致结石及尿毒症的发生。因此，在节假日饮酒时还是少用海鲜做下酒菜为好。
3、熏腊食品。
一口咸肉一口白酒，酒的滋味虽然绵长，却暗藏健康的隐患。因为熏腊腌制的食品含较多亚硝胺，亚硝胺在酒精中的溶解度很大，会增加患食管、胃等的风险。
4、烤肉烤串。
食物经过烧烤不但会损失脂肪和蛋白质等营养成分，还容易产生致物。酒精会扩张消化道，并破坏消化道黏膜，使这些致物质更易被人体吸收。
经常饮酒宜补充的食物
1、蒲公英
蒲公英别名“尿床草”，可见利尿作用之强。蒲公英不仅含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱等营养成分，还含有丰富的胡萝卜素和VC及矿物质，可以促进消化。尤其是酒后胃热，心里有火，喝一杯蒲公英茶可以很好地祛火；可以利尿、利胆、，解酒毒。
2、苏子油
经常过量饮酒的话，会加重高或高的发率。苏子油富含亚麻酸，对清除液垃圾、十分有益。另外，酒精对大脑是有伤害的，苏子油中高达65%的亚麻酸可以帮助增强智力和视力，饮酒又长期用脑的白领可以适当多吃。
3、西红柿汁
西红柿富含特殊果糖，能帮助促进酒精分解吸收，一次饮用300ml以上，能使酒后头晕感逐渐消失。喝西红柿汁比生吃西红柿的解酒效果更好。饮用前若加入少量食盐，还有助于稳定情绪。
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