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卵巢早期能活多久?可以愈吗?
你好,可以说早期卵巢的效果还是不错的,可以愈。不过大的问题是,卵巢很难早期被发现,70%发现时已经是晚期了。
早期卵巢效果好一般来说,局限于卵巢的卵巢称为早期(I期),一旦细胞超出卵巢这个器官,就是中晚期了。I期卵巢如果及时规范,存活过5年的概率高达90%以上,几乎可以达到愈的标准了;而晚期卵巢5年生存率30%左右。所以分期是很重要的预后因素。
不过,除了分期之外,卵巢的是否彻底和规范同样重要,同样影响到预后。不管是哪个分期的卵巢,在第一次手术时如果能够彻底切除,术后也能有很好的作用。这样效果就会好。
还有一个重要的影响因素是卵巢的理类型和分化程度,理类型是卵巢的出身,好坏从以症时出现就决定了;分化程度是后天变坏的程度。这两个因素非常重要,有的坏蛋,就算是I期也不行,多数要死亡;有的即使是晚期,也有很大的希望。
不过遗憾的是卵巢很难筛查出来一般等到出现不适症状,比如腹胀、腹痛、大便改变、流等,卵巢多数已经是晚期了,有数据统计显示:70%的卵巢被发现时已经是晚期了。
目前也缺乏十分有效的早期筛查手段。我们妇产科医生通常会使用B超和指标来筛查卵巢,不过作用还有限。对于高危人群,可以加用核磁共振或者相关基因的检测。
高危人群主要包括缘亲属卵巢或乳腺史,这两种都涉及到BRCA1和BRCA2基因的突变,美国明星朱莉就是查出有这个基因突变,才40岁出头就把自己的乳腺和卵巢都性切除了。
平时如何卵巢?生育和哺乳可以降低卵巢和乳腺的风险,这是有科学数据支持的。
多运动,坚持运动,可以降低13种症的发率,这和提高人体免疫力有关系。
长期口服短效避孕药,可以减少卵巢的发风险40%左右。
尽量不要,控制标准体重。
多吃蔬菜水果,不吃保健品。现代人不缺营养的。
希望这些对你有帮助,作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)可以逆转和完全消退吗?
大家好,我是一名从业多年的内科医生,说起,这要是放在十几年、几十年前很多人都不知道是怎么回事。但随着人民生活水平的提高、饮食结构的调整、医疗水平的进步、人民健康意识的增强。医学科普的宣传等等,很多普通老百姓都对也有了更深的了解和认识,但仍有不少人心存疑惑,既然不好,那它可不可以逆转和完全消退呢?下面我就来谈谈我的看法。
先看看什么是?●咱从字面上也能看出,也就是说变的中心为“动脉”出了问题,那么变的动脉受损首先就是从“动脉内膜”开始。先后有脂质积聚,纤维组织增生和钙质沉积,逐渐演变到动脉中层的逐渐退变和钙化。注意了,在这个基础上,就会继发出现斑块内出、斑块破裂以及局部的形成,由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此临床上就称其为“动脉粥样硬化”。
●那么在人体中会发生在哪些地方呢?其实有动脉分布的地方均有可能。大家不妨想一下,动脉是我们人体输送动脉的重要管道,它出现问题那就不容小觑了。所以临床上如果变在主动脉,我们就称之为主动脉粥样硬化;如果变在,我们就称之为粥样硬化;如果变在颅脑动脉,我们就称之为颅脑动脉粥样硬化;如果变在动脉,我们就称之为动脉粥样硬化;如果变在四肢动脉,我们就称之为四肢动脉粥样硬化。并因部位的不同出现各种不同的临床表现。
●现在我来举例说明,如出现粥样硬化,那随着狭窄程度的加剧,人可出现相关脏器的不适,如胸闷、气急、心慌、;如动脉出现粥样硬化,引起脏的供不足甚至是脏微观结构中如小球的缺缺氧,那可出现相关的脏并发症,如肌酐升高、小球滤过率下降等;如颅脑动脉出现粥样硬化,那脑部早期可出现头晕、乏力等不适,随着变时间的延长,导致脑形成均有可能。
可以逆转和完全消退吗?●有些朋友看到这可能会想,听你这么一讲感觉还是得多重视才好。那么这时候疑问就来了,可以逆转和完全消退吗?我这么告诉大家,随着年龄的延长,包括我自己也不例外,出现是谁都无法避免的。就像你现在带一个60岁的老人去做一个颈部彩超,B超医生多数都会打上“颈”几个大字,所以我讲之前首先就是要给大家吃一颗定心丸,出现不要怕!不要怕!不要怕!
●从年龄方面来讲,动脉粥样硬化多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展速度会进一步加快,从性别方面来讲,女性在绝经期之前发率是没有男性高的。这是因为女性的雌激素具有抗动脉粥样硬化的作用,然而过了绝经期后发率又会迅速增加。所以在这两方面来看,年龄、性别是不可改变的危险因素,这点上我们没有什么办法。

●从其他危险因素来看,异常、高、吸烟、、等我们还是能做很多事情的。对于形成具体的机制其实是非常复杂的。可涉及到一些反应学说等,大家无需了解的这么深,而且说了也很难理解。大家只需明白,异常、高、吸烟、、可引起,我们积极采取各种措施进行应对才是重中之重。
●所以针对异常这一点,我们就要把管理好,尤其是低密度脂蛋白,这是一个罪魁祸首,把这个指标控制在合理范围就是你的目标;针对高这一点(高时会损伤动脉的内皮细胞,低密度脂蛋白容易进入动脉壁,刺激平滑肌细胞增生,引起动脉粥样硬化),除了一些继发性高外,其实原发性高只要你肯遵从医嘱,是可以控制下来的,所以合理的范围就是你的目标。
●针对吸烟这一点,它是怎么跟动脉粥样硬化搭上边的呢?因为研究发现,吸烟者前列环素释放会减少,容易在动脉壁黏附聚集,而且吸烟还容易导致高密度脂蛋白降低,甘油三脂升高,说白了就是导致上出问题,而且烟草中所含的尼古丁可直接作用于和心肌,引起动脉痉挛和心肌损伤。所以、方面也很简单,戒烟就完事了。注意了,被动吸烟也是危险因素,这点大家不要忽略。
●针对这一点,其实就有研究团队做过相关的调查研究,发现人的动脉粥样硬化发率较非患者要高出数倍,而且变进展速度非常迅速,而且临床上多种都可以用一元论来解释。大家不妨仔细关注一下,其实不少患者同时还患有高、高等其它慢性。所以、方面积极把控制在合理范围就是目标。针对这个危险因素,我的建议是把体重指数(BMI)控制在24kg/㎡以下。
●那么经过前面这些内容的铺垫,现在再来回答“可以逆转和完全消退吗”,我的答案是在早期可以部分逆转,但是不会完全消退。而且临床上也要综合多方面的因素来看,比如稳定的斑块即使存在,也没引起的显著狭窄那是关系不大的,定期复查和长期用药即可。但一些不稳定的斑块就相当于一个定时炸弹,这才是要引起关注的。
●我就以为常见,平时大家听的多的“颈动脉粥样硬化”举例,随着变脂质的不断沉积,将进一步引起的狭窄。根据颈动脉狭窄程度划分,我们临床上将<50%称为轻度狭窄,将狭窄程度在50%~69%称为中度狭窄,将狭窄程度在70%~99%称为重度狭窄,100%为闭塞(注:有的人狭窄到一定程度即出现相应症状,有的人也可能无症状)。
●所以在防方面,延缓斑块生长,防引发颈动脉斑块的危险因素就是我们医患的共同目标,具体措施上我上面也给大家提到过。在这我进行一下总结,即控制、、;科学饮食,粗细粮搭配,忌高盐高脂,吸烟的人要戒烟,养成良好的生活习惯,保证质量,加强运动,定期体检。对于部分患者合并危险因素较多,经临床医生综合评估后需服用抗(如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)。
●注意了,如果在调整生活方式后仍高,这时候我的建议是及时使用(如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等均可)。这类药它其实不仅仅有降的作用,还可以起到稳斑的功效,是众多的一、二级。大家要明白,目前还没有一种能够确切消除颈动脉斑块,但调整生活方式、控制危险因素可以延缓斑块的生长。注意了,如果继续发展,当斑块增大引起重度颈动脉狭窄(狭窄程度>70%),或有“预警”信号的有症状颈动脉狭窄(狭窄程度>50%),则需要进行手术,如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉球囊扩张支架植入术均是目前应用的比较成熟的手术方式(以颈动脉粥样硬化伴斑块形成举例)。
综合总结生老死乃是自然规律,文中我也提到,人到中老年出现硬化问题在所难免,就像一根水管一样用久了一样会老化一样。我们是无法改变年龄、性别这个不可逆危险因素的。那我们只能把重点放在异常、高、吸烟、、这些能改变的因素的管控上面来才是正解。关于具体里面的各个指标该控制到什么范围、高药把控制到什么数值、要把控制在什么程度,该用哪些等等需根据具体情具体分析,在这我就不再过多赘述,有具体需要帮助者或者疑问的可评论区留言,我将尽力解答。
作者寄语:回答不构成医学建议,也不具备医疗指导意见,仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费数小时时间综合总结而成。不加入专栏,无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了,不要吝啬,献个爱心,点个赞,转发一下帮助更多人,感谢支持。
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